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简介：“十三五”规划建议明确提出，全面实施城乡居民大病保险制度。城乡居民大病保险制度，是所指在基本医疗保险早已缺席的基础上远超过的部分，只要是合规的开支，再行展开缺席。国务院办公厅近日印发的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》明确提出，2015年，大病保险缴纳比例不应超过50%以上;年底前，大病保险覆盖面积所有城乡居民基本医保参保人群，大病患者诊治就诊开销有效地减低。在我国，城居保或新农合的参保者，在制度范围内的住院缺席标准广泛都超过了70%左右。
大病保险制度是指多达70%以上的部分再行缺席最少50%的合规开支，这样就可以减低个人遭遇大病后家庭分担的经济负担。中央党校教授周天勇认为，我国的医疗保险早已构建了制度上的全覆盖面积，获得了相当大的成就，但因病致贫、返贫的现象依然大量不存在。
因此，全面实施城乡居民大病保险制度是当务之急。《意见》明确要求以再次发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。当个人自付部分多达一定额度，就有可能造成家庭灾难性医疗开支，“这个病就是大病”。
但在界定大病保险的标准上，全国各试点地方有所不同，如河南省参与“城镇居民医保”的居民，只要在一个保险年度内住院(不含规定的门诊慢性病)总计再次发生的费用多达1.8万元，就可在经过基本医保缺席的基础上，取得大病保险的“二次缺席”;甘肃省规定，只要参与城乡居民医保的患者个人缴纳的合规医疗费用多达5000元以后，都可以获得大病医保缺席。为此，《意见》在确认大病保险的确保水平时，还明确提出了两个拒绝，一是“根据城乡居民收益变化情况，创建动态调整机制”;二是“希望地方探寻向艰难群体必要弯曲的具体办法，努力提高大病保险制度托底确保的精准性”。
江西省上饶市信州区的低保户鄂建英在丈夫车祸去世后又被追查患乳腺恶性肿瘤，化疗费用花上了21万元。基本医疗保险和大病保险为她缺席了一多半的花费，而除去基本医疗和大病保险缺席，她还获得了5万元的大病关怀金和1.6万元的大病救助金。这些资金主要源于财政拨款、社会捐款、慈善救助等。
中国公共卫生经济学不会副会长张振忠指出，强化基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业身体健康保险及慈善救助等制度间的有序同步，有助构成确保合力，关键是要尽早创建信息分享机制，切实做好制度之间的“无缝交会”。回应，《意见》也明确提出，到2017年，创建起比较完善的大病保险制度，与医疗救助等制度密切交会，联合充分发挥托底确保功能，有效地避免再次发生家庭灾难性医疗开支，城乡居民医疗保障的公平性获得明显提高。声明：凡本网车站标明“来源：沃保网”的文章，版权均属沃保网所有，如须要刊登，请求再行读者《内容刊登许可解释》，按照涉及规定取得许可。
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